NPWT: Mehr Vorteile, breitere Anwendungen für Wunden

Medizinische Fachpersonen stehen heutzutage vor einer doppelten Herausforderung: bessere Gesundheitsergebnisse erzielen – für ihre Patienten und für ihre Einrichtungen. Da Standards immer weiter steigen und Budgets sinken, müssen sie Produkte und Strategien finden, um diese beiden Herausforderungen gleichzeitig zu erfüllen. Eine zentrale Lösung der Wundversorgung ist die Unterdruck-Wundtherapie (NPWT).

Medela Invia Liberty für die Unterdruck-Wundtherapie im Einsatz

Klinische Effektivität

Die Wirksamkeit von NPWT (manchmal auch als Vakuumtherapie bezeichnet) wurde wieder und wieder nachgewiesen.

Die Wirksamkeit von NPWT (manchmal auch als Vakuumtherapie bezeichnet) wurde wieder und wieder nachgewiesen. In der Publikation Negative Pressure Wound Therapy Literature Review of Efficacy, Cost Effectiveness, and Impact on Patients' Quality of Life in Chronic Wound Management and Its Implementation in the United Kingdom von Othman weisen Forscher auf „eine große Menge an klinischen und wirtschaftlichen Belegen“ hin, dass die Wundvakuumtherapie zu einer schnelleren Heilung, früheren Entlassung aus dem und weniger erneuten Einlieferungen ins Krankenhaus führt1.

Der Grund dafür ist die Förderung der gesunden Heilungsumgebung durch die Unterdruck-Wundtherapie. Sie begünstigt die Bildung von Granulationsgewebe2, reduziert Ödeme3, isoliert die Wunde von externen Infektionen4 und mehr. Diese Faktoren unterstützen nicht nur eine bessere Patientengesundheit, sondern auch wirtschaftliche Ziele auf Verwaltungsebene.

Positive Erfahrung

Viele Studien bestätigen, dass die Unterdruck-Wundtherapie nicht nur eine bessere Wundheilung unterstützt, sondern auch bessere Erfahrungen für Patienten und Pflegekräfte bietet.

In der Studie Negative Pressure Wound Therapy: improving the patient experience Part 3 of 3 von Upton und Andrews empfanden Patienten, die eine NPWT erhielten, die Erfahrung als überwältigend positiv5.

In einer weiteren Studie6, State-of-the-art treatment of chronic leg ulcers: A randomized controlled trial comparing vacuum-assisted closure (V.A.C.) with modern wound dressings, von Vuerstaek et al, wiesen beide Gruppen einen signifikanten Anstieg der Lebensqualität zum Ende der Therapie und einen signifikanten Rückgang der Schmerz-Scores am Ende der Nachuntersuchung auf. Aber das Wichtigste: Die Patienten mit chronischen Beinulcera, die NPWT verwendeten, erfuhren eine viel schnellere Heilung und die Behandlungskosten waren geringer.

In einer weiteren Studie7, The clinical efficacy and cost effectiveness of the vacuum-assisted closure technique in the management of acute and chronic wounds: a randomized controlled trial von Braakenburg et al, erfuhren Patienten mit akuten und chronischen Wunden, die NPWT erhielten, nicht nur eine genauso schnelle oder schnellere Heilung als bei anderen Wundbehandlungen; NPWT lieferte zudem den „wichtigen Vorteil des Komforts für Patienten und Pflegekräfte“.

Der Komfort-Vorteil wurde in einer weiteren Studie8, Impact of gauze-based NPWT on the patient and nursing experience in the treatment of challenging wounds, von Hurd et al. nochmals hervorgehoben. Forscher fanden heraus, dass bei der Anwendung von Gazeverbänden mit NPWT vier von fünf Verbandwechsel schmerzfrei waren, von den Pflegekräften als „einfach“ beschrieben wurden und durchschnittlich nur etwa 20 Minuten in Anspruch nahmen.

Diese Studien bestätigen, dass die Unterdruck-Wundtherapie nicht nur eine bessere Wundheilung unterstützt, sondern auch bessere Erfahrungen für Patienten und Pflegekräfte bietet.

Verschiedene Anwendungsmöglichkeiten

Der Nutzen der Unterdruck-Wundtherapie zeigt sich nicht nur in den oben genannten Vorteilen, sondern auch in der Vielzahl der Anwendungsgebiete. Neben den bereits erwähnten Möglichkeiten haben zahlreiche Studien die Wirksamkeit der NPWT bei der Behandlung einer Reihe anderer Wundarten gezeigt, darunter:

  • Dehiszierte Wunden 9
  • Diabetisches Fußsyndrom 10
  • Dekubitus 11
  • Ulcus cruris venosum 12
  • Traumatische Wunden 13
  • Verbrennungen zweiten Grades 14
  • Haut- und Gewebetransplantationen 15
  • Geschlossene chirurgische Inzisionen 16

Medelas Invia Liberty NPWT System und Invia Motion NPWT System wurden konzipiert, um eine effektive und zufriedenstellende Behandlung sowie eine Bandbreite an verschiedenen Anwendungsmöglichkeiten überall zu gewährleisten, wo Wundbehandlungen stattfinden, darunter Krankenhäuser und häusliche Pflege.

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Unterdruck-Wundtherapie

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Literaturhinweise

1 Othman D. Negative Pressure Wound Therapy Literature Review of Efficacy, Cost Effectiveness, and Impact on Patients‘ Quality of Life in Chronic Wound management and Ist Implementation in the United Kingdom. Plast Surg Int 2012;374398.

2 Moisidis E, Heath T, Boorer C, et al. A prospective, blinded randomized, controlled clinical trial of topical negative pressure use in skin grafting. Plast Reconstr Surg 2004;114(4):917–22.

3 Chen SZ, Li J, Li XY, et al. Effects of Vacuum-Assisted Closure on Wound Microcorculation: An Experimental Study. Asian J Surg 2005;28(3):211–7.

4 Apelqvist J, Willy C, Fagerdahl AM, et al. EWMA Document: Negative Pressure Wound Therapy. J Wound Care 2017;26(Sup3):1–154.

5 Upton D, Andrews A. Negative Pressure Wound Therapy: Improving the Patient Experience Part 3 of 3. J Wound Care 2013;22(12):617–2.

6 Vuerstaek JDD, Vainas T, Wuite J, et al. State-of-the-art treatment of chronic leg ulcers: A randomized controlled trial comparing vacuum-assisted closure (V.A.C.) with modern wound dressings. J Vasc Surg 2006;44(5):1029–37.

7 Braakenburg A, Obdeijn MC, Feitz R, et al. The clinical efficacy and cost effectiveness oft he vacuum-assisted closure technique in the managementof acute and chronic wounds: a randomized controlled trial. Plast Reconstr Surg 2006;118(2):390–400.

8 Hurd T, Chadwick P, Cote J, et al. Impact of gauze-based NPWT on the patient and nursing experience in the treatment of challenging wounds. Int Wound J 2010;7(6):448–55.

9 Jang JY, Shim H, Lee YJ, et al. Application of negative pressure wound therapy in patients with wound dehiscence after abdominal open sugery: a single center experience. J Korean Surg Soc 2013;85(4):180–4.

10 Liu S, He CZ, Cai YT, et al. Evaluation of negative-pressure wound therapy for patients with diabetic food ulcers: systematic review and meta-analysis. Ther Clin Risk Manag 2017;13:533–44.

11 Gupta S, Ichioka S. Optimal use of negative pressure wound therapy in treating pressure ulcers. Int Wound J 2019;9(Suppl 1):8–16.

12 Dini V, Miteva M, Romanelli P, et al. Immunhistochemical evaluation of venous leg ulcers before and after negative pressure wound therapy. Wounds 2011;23(9):257–66.

13 Schlatterer D, Hirshorn K. Negative Pressure Wound Therapy With Reticulated Open Cell Foam-Adjunctive Treatment in the Management of Traumatic Wounds of the Leg: A Review of the Literature. J Orthop Trauma 2008;22(10 Suppl):152–60.

14 Nagy E, Juhasz I. Negative Pressure Wound Therapy — An Effective, Minimally Invasive Therapeutic Modality in Burn Wound Management. IJCM 2015;6(5):301–6.

15 Lance S, Harrison L, Orbay H, et al. Assessing Safety of Negative-Pressure Wound Therapy Over Pedicled Muscle Flaps: A Retrospective Review of Gastrocnemius Muscle Flap. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2016;69(4):519–23.

16 Suh H, Lee AY, Park EJ, et al. Negative Pressure Wound Therapy on Closed Surgical Wounds With Dead Space: Animal Study Using a Swine Model. Ann Plast Surg  2106;76(6):717–22.